【中時健康 楊格非/台北報導】 2010.03.17

男人也會有更年期!醫師指出,男性到了45歲以後,荷爾蒙分泌越來越少,由於男性賀爾蒙雄性激素(睪固酮)濃度減少,少部分男性開始睡不好、情緒不穩,出現更年期症狀,甚至連性功能都受到影響,性慾低落,有時讓另一半產生猜忌。

「更年期並非女性專利!」抗老醫學美容專家潘世斌醫師指出,男性到了45歲以後,睪固酮分泌及濃度的不足,少部分會出現睡眠障礙、情緒低落、體力變差,以及容易變胖。部分男性還容易熱潮紅,所幸不會像更年期女性一樣會盜汗。與女性相較,男性睪固酮低落的速度緩慢多了,所以許多男性感受不到荷爾蒙濃度不足所產生的問題。

不過,讓人尷尬的是,男性更年期可能導致性功能下降!潘世斌醫師指出,門診時會有一些男性更年期患者,主訴性慾減退,連原本再簡單也不過的陰莖晨間勃起,也變得難能可貴、無望再舉!潘世斌醫師解釋,睪固酮是男性荷爾蒙中最重要的一部分,濃度足夠的話,可以促進紅血球製造、增進肌肉量與強度,改變體脂肪的比率與分布,也是維持良好性功能的主要來源。

除了生理之外,一旦睪固酮分泌不足,情緒也可能受到影響。例如,睪固酮偏低時,容易鬱悶、睡不好、性慾減退。睪固酮過高時,則容易衝動、易有攻擊傾向。

儘管男性更年期症狀不像女性那麼嚴重,潘世斌醫師仍然強調,步入中年的男性朋友如果有上述症狀,且覺得自己已經出現老化,事事力不從心,就應請泌尿科或抗老內分泌科醫師評估睪固酮濃度是否充足、是否需要補充。

潘世斌醫師指出,男性更年期患者只要接受血液檢測,可以檢測出血液中的雄睪固酮濃度。如果嚴重不足,影響到生理及心理等層面,就應該接受治療。 一般而言,只要提高患者血液中的睪固酮濃度,就能改善相關的身心症狀。主要可分為食物療法和藥物療法兩種,外含貝殼的海鮮類是補充男性荷爾蒙的最佳食物來源。

至於藥物療法,潘世斌醫師指出,目前睪固酮的藥物有口服劑型、肌肉注射劑型、經皮膚吸收的貼片劑型和凝膠劑型四種。其中以塗抹性凝膠較為安全,由於不必經過肝臟代謝,比較適合肝臟功能較差的男性,不過,這類凝膠不能直接塗抹於陰莖或睪丸,以免提高攝護腺癌的罹患風險。

整形外科醫師劉明偉指出,更年期男性在治療前,以及接受治療後的每3個月,都應定期檢查睪固酮的濃度及攝護腺癌的指標(PSA)。如雄性素補充到正常範圍時,就應停止用藥。一旦濃度高出正常值時,則容易誘發前列腺癌,所以要經由醫師追蹤用藥,而睪固酮對於男性的肌膚也有很大的幫助,不但保住活力也擁有青春。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=4,29&id=9762

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