【中時健康 江沂秋/台北報導】2010.03.29

 

省錢倒大楣 隆乳硬又腫成兩倍大 
  一位40歲初的粉領族,因為職務之便經常飛航各國,聽說泰國的隆乳手術便宜又好,於是便排假專程飛去曼谷做了胸部整形,術後幾天返台尚未察覺任何不適,兩個月後漸漸覺得乳房部位觸感有點硬,就自行上網搜尋發現以「地板動作」執行胸部按摩,可以防止莢膜攣縮產生,不料在連續四天努力壓胸部後的半夜,從睡夢中痛醒,突然發現左邊胸部腫成兩倍大、疼痛不已,隔天一早趕緊求診後,才發現原來胸部血管已經破裂,大量滲血蓄積在義乳外圍,所幸經過醫師及時引流處理,才未釀成大禍。

 

  像這名女子的錯誤示範,就是搜尋網路資料後,自我診斷、自行治療,再加上使用地板按摩的動作過於用力,雖然並未導致果凍矽膠破損,但卻造成乳房血管破裂出血,直到經由乳房核磁共振攝影後,證實乳房內已產生將近300C.C的血腫,才導致一個胸部變成兩個大。整形外科醫師張孟卿表示,隆乳手術當中或術後都可能出現腫脹,出血量若約小於30C.C左右都屬可容許狀態,手術後兩三周身體就會自行將其分解吸收,若有突發性異常腫脹、出血量持續增加,就要提高警覺儘速就醫,以免危及健康。若是植入義乳為水袋的話,發生滲漏時則是乳房會漸漸變小,反而並不會突然腫大疼痛的。

  目前隆乳的手術進行方式主要可分為幾種:經乳暈周圍隆乳、經乳房下緣隆乳、經腋下隆乳,或是經由肚臍切口,患者可與整形外科專科醫師溝通討論後,選擇適合自己最好的方式。台灣整形技術優良,甚至有許多國外醫師都來台灣取經,張孟卿醫師以上述患者為例,提醒多數消費者希望以廉價費用換取高品質醫療,就如緣木求魚般不可能,殊不知醫療品質一定是「一分錢一分貨」,如果陷入這種貪小便宜的迷思,很可能受更多冤枉之苦,實在得不償失。另外,不徵詢專業醫師的意見而自行參照網路資料作錯誤的診斷治療,還是目前國人在就醫時最大的隱憂,可以說是印證了台灣俗諺所說 :「好騙難教」的人性。

  隆乳材料除了鹽水袋,衛生署也在前年底開放果凍矽膠作為乳房重建之用,由於外來材質易有潛在的排斥風險和莢膜攣縮的缺點,近來自體脂肪移植的自然安全概念更備受關注。國外目前對於自體脂肪移植的技術已有大幅突破,經由大小腿、腹部抽取自體脂肪,少量移植用於豐頰填補凹陷、大量移植用於豐胸、臀,運用的原理主要是將脂肪幹細胞萃取純化,並抽血取出血小板生長因子,移植時加入自體脂肪內,即可大幅提高脂肪存活率達50%以上,除了較自然柔軟之外,也沒有產生莢膜攣縮或是組織反應的副作用。歐美醫學研究報告最新指出,自體脂肪移植對於先天乳房萎縮、乳癌術後缺損,都有不錯的成果。

  早期自體脂肪移植僅將抽出之脂肪做離心處理,分開血水和脂肪,在大量移植過後容易產生脂肪壞死、纖維化或鈣化的結果,可能會混淆女性乳癌的篩檢。近兩年來,整形美容外科醫學盛行,在技術、儀器的提升下,歐盟、日本及韓國採行自體脂肪移植都是合法的,台灣在臉部等部位的脂肪移植手術雖已長期施行,但大量自體脂肪植入胸部手術因為主管單位及醫學會的疑慮而受到限制,張孟卿醫師也指出,如果天生太瘦的平胸族,因為沒有多餘的皮下空間及皮膚彈性,也不適用自體脂肪移植的隆乳法。

  隆乳手術發展至今已40多年,的確能幫助不少女性重拾美麗與自信,但是隆乳後的自我照護、定期追蹤更是不容疏忽。整形外科醫師楊奕志提醒,隆乳後的前一個月必須每週回診檢查,醫師會檢視柔軟度、位置是否理想,護理人員會教導正確的按摩手法,第二個月開始每月定期追蹤,至少持續半年,唯有切實遵照醫囑,服用抗莢膜攣縮藥物,自然能擁有不敗的美麗雙峰。而這些比隆乳手術本身來得更重要的術後照顧,是遠赴海外手術無法得到的呵護和保障。

 

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